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  藥物的種類

  抗休克藥分二類,舒縮血管有區分;

  正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;

  莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;

  還有一類多巴胺,擴張血管促循環。

  常見休克的藥物選用

  過敏休克選副腎,配合激素療效增;

  感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,

  早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;

  后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。

  心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。

  說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺。

  局麻藥

  丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

  利多全能腰慎選,室性律亂常用它。

  鎮靜催眠藥

  鎮靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;

  抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。

  劑量不同效有異,過量中毒快搶救,

  洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。

  抗癲癇藥

  癲癇小發作,首選乙琥胺;

  局限發作大發作,苯妥英鈉魯米那;

  卡馬西平精神性,持續狀態用安定;

  慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。

  抗精神病藥

  精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,

  鎮靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,

  長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。

  鎮痛藥

  嗎啡鎮痛藥,很強成癮性;

  呼吸抑制重,慎重選擇用;

  鎮痛作用靈,心性哮喘停;

  過量要中毒,拮抗納絡酮。

  解熱鎮痛藥

  乙酰水楊酸,抑制PGE;

  解熱又鎮痛,抗炎抗風濕;

  抑制血小板,防治血栓塞;

  不良反應多,“為您揚名先”

  中樞興奮藥

  中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,

  尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;

  主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,

  嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。

  抗高血壓藥

  中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,

  α-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,

  利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,

  強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,

  聯合。階梯。個體化,肺、肝、腎功要詳查。

  抗高血壓藥

  伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,

  普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。

  腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

  腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,

  可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,

  精神病,血壓升,首先考慮利血平。

  抗心絞痛藥

  抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,

  阻鈣內流硝吡啶,阻斷β-R心得安;

  增加血供降氧耗,聯合用藥效力添。

  抗心律失常藥

  抗心律藥很復雜,心電生理統率它。

  三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。

  降低自律消折返,失常原理兩句話。

  緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。

  房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。

  β-R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定。

  “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

  強心甙

  強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;

  正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;

  減慢心率和傳導,房顫房撲陣發性;

  毒性反應三方面,心律失常要送命;

  維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。

  抗凝血藥

  血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,

  抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,

  雙香豆素僅體內,過量中毒加維K,

  枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。

  止血藥

  凝血酶原缺乏癥,選用VK來糾正;

  Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

  注射垂體后葉素,好比內科止血鉗;

  門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;

  尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。

  纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;

  作用較強毒性低,血栓形成要注意。

  利尿藥

  利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;

  嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;

  中效雙克常用到,心性水腫效果好,

  留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;

  強中謹防‘四一癥’,弱效注意鉀過剩。

  注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

  抗過敏藥

  H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;

  皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;

  治療失眠和止吐,作用較強正對路;

  不良反應比較少,口干嗜睡常見到。

  抗酸藥

  抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果;

  中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。

  導瀉藥

  硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;

  口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;

  注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風;

  局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;

  經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽;

  過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。

  鎮咳藥

  中樞鎮咳可待因,無痰干咳效果靈,

  呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清。

  祛痰藥

  惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;

  粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;

  前藥口服后局部,合理選用不延誤。

  平喘藥

  平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;

  松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;

  強心利尿興奮腦,控制用量很重要。

  子宮興奮藥

  選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;

  相對安全縮宮素,產前產后均適宜;

  麥角制劑產后用,亦可治療偏頭痛。

  抗甲狀腺藥

  內科治療甲亢病,主要選用硫脲類;

  過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;

  藥物減少粒細胞,定期查血很重要;

  甲亢危象手前術,需加大量盧戈液;

  防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。

  作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。

  胰島素

  各型重癥糖尿病,必須補充胰島素;

  降糖作用快而強,促進血糖入細胞;

  增加利用和貯藏,糖元分解異生少;

  來源減少血糖降,須防休克低血糖。

  口服降血糖藥

  兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱;

  胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效;

  苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素。

  X線造影劑

  X線造影劑,臨床應用碘鋇氣;

  胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;

  肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;

  需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍;

  如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;

  空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。

  青霉素

  窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶;

  粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;

  過敏反應危險大,一問二試三觀察。

  說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。

  氨基甙類

  氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質;

  對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病;

  耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。

  鏈霉素

  鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。

  一般感染已少用,配伍用藥增療效。

  聯合異煙肼,治療結核病;

  配合青霉素,心內膜炎停;

  合用四環素,治療布氏病;

  伍用SD,鼠疫兔熱病。

  紅霉素

  大環內酯紅霉素,堿性環境增效果;

  青紅合用不對路,鹽析現象須記住,

  林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。

  四環素抗菌譜

  二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。

  說明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。

  磺胺類抗菌譜

  二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。

  說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。

  磺胺類不良反應預防,堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規。

  抗結核病藥

  對抗結核異煙肼,作用三強各型靈;

  耐藥快速毒性低,影響神經加VB.

  消毒防腐藥

  消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;

  氧化染料重金屬,還有表面活性劑,

  抑制殺滅微生物,選擇外用勿內服。

  抗瘧藥的選用

  控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。

  進入瘧區怎么辦,乙胺嘧啶來防范。

  伯氨喹啉毒性大,特異體質慎用它。

  抗瘧藥的作用機制

  氯喹奎寧紅內期,乙胺嘧啶紅。

  氯喹的不良反應

  不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

  長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。

  甲硝唑

  甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。

  腸內腸外阿米巴,效果良好首選它。

  有機磷中毒解救

  有機磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,

  解救用藥要適當,N樣癥狀解磷定,

  外周中樞阿托品,早期足量反復用。

 

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②備考壓力大,需要名師指導,串聯考點,確保一次通過的學員
③沖刺階段,需要圈書劃點,查漏補缺的學員
①零基礎,需要全面系統學習的考生;備考時間緊張的考生;
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③通關意愿強烈,希望一次順利通過全部科目的考生!
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學習模式 直播+錄播雙師資,直播+錄播雙教學
AI私塾基因提分模式 導學入門
導學規劃班
導學規劃班(錄播課)
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夯實基礎
私教精講班
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私教精講班&AI智能課后作業(錄播課+練習)
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模考特訓解密班1 (第1次模考直播解析)
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模考特訓解密班2
模考特訓解密班2 (第2次模考直播解析)
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模考特訓解密班3(第3次模考直播解析)
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·根據2019年命題規律及各階段學習進度,設計模考套卷;
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